Agiles Prozessmanagement im Krankenhaus by Walter Merkle

Autor:Walter Merkle
Die sprache: deu
Format: epub
ISBN: 9783658298746
Herausgeber: Springer Fachmedien Wiesbaden

3.7 Kanban – Das Prinzip im eigentlichen Sinne

Nachdem nun einige Dinge klargestellt wurden, soll hier das Prinzip von Kanban erläutert werden.

Zunächst:

Kanban ist eine Methode, die selbst keine Arbeitsaufgabe erledigt, also keinen Patienten behandeln kann. Dennoch ist die Einführung in Betrieben, also auch dem Krankenhaus, sinnvoll und wichtig. Jeder im Krankenhausbetrieb Erfahrene kennt das alte Lied der zu langen Wechselzeiten im OP. Dabei – und ich konnte das in den frühen 90er-Jahren einmal einem Berater eines nicht unbekannten Managementberatungsunternehmens zeigen – ist niemand untätig. Dennoch war damals das Szenario der langen Wechselzeiten evident – und kostete letztlich wertvolle OP-Kapazität.

Bei genauer Analyse war das Problem ziemlich schnell klar: die Zeitvergeudung entstand nicht durch langsame Mitarbeiter, Schneckenprozesse etc., sondern dadurch, dass die Koordination der verschiedenen „Servicestellen“ nicht aufeinander abgestimmt war. So war ein Bereich maximal tätig, ein anderer musste unnötig lange warten, bis er wieder Arbeit (sprich Patienten) bekam. Warum war das so? Weil die Bereiche untereinander nicht wussten, was der jeweils andere Bereich benötigte bzw. zu welchem Zeitpunkt. Es gab Phasen mit Wartezeiten und solche mit hoher Belastung bis Überlastung der Mitarbeiter, die kaum wussten, wo anfangen. Kanban bietet eine Möglichkeit, ohne Mehrarbeit solche unproduktiven Wartephasen zu kürzen und ohne zu hetzen die Arbeit zu entspannen, aber dennoch zügig durchzuführen.

Kanban ist dabei der „Helikopter“, der über den „Baustellen“ vor Ort schwebt und damit den Überblick ermöglicht. Die Arbeit wird vor Ort, also z. B. im OP, in der Endoskopie, auf Station in bekannter Manier erledigt, wie man es im Medizinstudium, der Pflegeausbildung etc. gelernt hat. Kanban hilft aber den Arbeitenden, den Überblick zu erhalten und zu bewahren, um reibungslos ihr Wissen und Können an den Patienten bringen zu können, ohne sich mit zu viel – aus medizinischer Sicht – unnötigem Ballast einer Organisation befassen zu müssen. Kanban ist ein Organisationstool, das durch die Prozessoptimierung Vorteile für alle bietet – Patienten, Mitarbeiter, Risikomanagement, Betriebskosten, Arbeitsplatzsicherheit etc.

Im Einzelnen:

Kanban kann als sogenanntes Personal Kanban im Selbstmanagement eingesetzt werden, aber eben auch für Teams und Projekte und dann übergreifend auf der Portfolioebene der Klinik insgesamt.

„Personal“ meint damit den einzelnen Arzt, einen Abteilungsleiter im OP, der Materialwirtschaft, den Pflegedirektor u. Ä. Vor allem leitende Mitarbeiter gewinnen so einen guten Überblick über ihre Aufgaben, aber auch über ihre Grenzen, was der Qualität, Kapazität und der persönlichen Leistungsfähigkeit und Gesundheit förderlich ist.

„Team“ meint dabei ein OP-Team, eine Krankenhausabteilung, die Pflegekräfte einer Station, die Mitarbeiter in Einkauf und Materialwirtschaft, kurz jede Arbeitsgruppe, die eine umrissene Aufgabe gemeinsam bearbeiten muss.

„Portfolioebene“ meint die sogenannte Verwaltung. Auch sie ist einerseits ein Team mit einer definierten Aufgabe, andererseits aber müssen hier die verschiedenen Teams und Arbeitsebenen übergreifend betrachtet werden. Mehr dazu findet sich im Kapitel über sogenannte „Flight-Level“, Details siehe Abschn. 4.​13

Kanban wurde als evolutionärer Ansatz erstmals von David Anderson (vgl. z. B. Anderson und Carmichael 2016) beschrieben. Es beruht auf sechs Praktiken:Mache Arbeit sichtbar

Download

Haftungsausschluss:
Diese Site speichert keine Dateien auf ihrem Server. Wir indizieren und verlinken nur                                                  Inhalte von anderen Websites zur Verfügung gestellt. Wenden Sie sich an die Inhaltsanbieter, um etwaige urheberrechtlich geschützte Inhalte zu entfernen, und senden Sie uns eine E-Mail. Wir werden die entsprechenden Links oder Inhalte umgehend entfernen.